چرا باید در مورد ضربان قلب مبتنی بر مچ خود شک داشته باشید؟

هر هفته یا دو هفته، گزارش تمرین ورزشکاران را باز می کنم و به نظر می رسد که یک فریاد خونین از صفحه بیرون می جهد.

«بدن من عجیب است! ضربان قلب من در این دویدن خیلی زیاد بود!»

یا . . .

«بدن من عجیب است! در این دویدن نتوانستم ضربان قلبم را بالا ببرم!»

همانطور که ادگار آلن پو می تواند به شما بگوید، چیز کمی نگران کننده تر از ضربان قلب نامرتب است. و گاهی اوقات قلب این ورزشکاران بسیار به هم ریخته به نظر می رسد، که نشانه ای از یک مسئله مهم است. شاید آنها 190 ضربان قلب را با تلاشی متوسط ​​حفظ کنند. یا شاید در یک دوی سرعت به 120 می رسد. وقتی چند سال پیش برای اولین بار این مسائل را دیدم، نگران آریتمی یا سایر بحران‌های سلامتی بودم، از آنها می‌خواستم فوراً به پزشک مراجعه کنند.

اما، پس از آن، به داده ها نگاه می کنم و متوجه اختلافات می شوم. مطالعات زیادی انجام شد که اختلافات را نیز مشاهده کرد. به نظر می‌رسید مشکل اندازه‌گیری معیوب وجود دارد، نه قلب‌های معیوب. بنابراین، اکنون، من یک پاسخ استاندارد یک سوالی دارم.

آیا از مانیتور ضربان قلب نوری مبتنی بر مچ استفاده می کنید؟

به زبان ساده، برای برخی از ورزشکاران، ضربان قلب مبتنی بر مچ دست در حین فعالیت‌های شدید مانند دویدن دقیق نیست، هرچند که این ضربان بسیار متفاوت است. و بسیاری از ورزشکاران هیچ ایده ای ندارند. بیایید برخی از داده ها را بررسی کنیم.

اصول اولیه اندازه گیری ضربان قلب

اکثر مانیتورهای ضربان قلب مبتنی بر مچ به فوتوپلتیسموگرافی تکیه می کنند، کلمه ای که من تصور می کنم واقعی است. فوتوپلتیسموگرافی شامل استفاده از نور برای اندازه گیری جریان خون است. به همین دلیل است که ساعت شما ممکن است یک نور LED روشن داشته باشد که به پوست شما می تابد. نوری که از خون جاری در زیر سطح پوست شما منکسر می شود به الگوریتم هایی وارد می شود که از آن برای بیرون ریختن یک عدد ضربان قلب استفاده می کنند.

در همین حال، بندهای قفسه سینه از حسگرهای روی بند برای ضبط سیگنال‌های ضربان قلب استفاده می‌کنند. این فرآیند به مقداری رطوبت نیاز دارد، به همین دلیل است که ممکن است هنگام شروع دویدن متوجه خوانش هایی شوید که خاموش می شوند و عرق نمی کنند.

مشکلات صورت مانیتور مچ دست

بند قفسه سینه این مزیت را دارد که یک اندازه گیری نیمه مستقیم ضربان قلب است. یک بند سینه خوب نزدیک به 100% دقت خواهد داشت. منطقی است، زیرا اساساً به داخل حفره سینه شما می رسد و هر ضربان را با کلیپ بورد ضبط می کند.

همانطور که بعداً خواهیم دید، بسیاری از مانیتورهای مچ دست به این اندازه دقیق نیستند. برای برخی، این می تواند به سادگی قرار نگرفتن درست روی مچ دست باشد، زیرا شل بودن بیش از حد باعث خطای خواندن می شود و خیلی سفت بودن می تواند جریان خون را مختل کند.

سایر ورزشکاران ممکن است فیزیولوژیکی داشته باشند که احتمالاً به دلیل محل رگ های خونی یا درصد چربی بدن، به این فناوری کمک نمی کند. علاوه بر این، ورزش شدید همه چیز را در اطراف به هم می زند، مانند تلاطم در هواپیما. ممکن است وقتی به یک تکه ناهموار برخورد می کنید، از پنجره به غروب زیبای خورشید نگاه می کنید، و اکنون به آسمان نگاه می کنید، اکنون ابرها، اکنون خورشید و اکنون در یک کیسه پرتاب می کنید.

مطالب مرتبط: از مربی بپرسید: ضربان قلب مبتنی بر مچ دست: بله یا خیر؟

داده های دقت مانیتور مچ دست

من در حال حاضر 18 پنجره برای مطالعات مختلف در مورد ضربان قلب مبتنی بر مچ دست دارم که از ابتدای سال 2017 انجام شده است، و فن کامپیوتر من به نشانه اعتراض با صدای بلند روشن شد. اگر مرورگر من قلب داشت، در حال حاضر در VO بود² حداکثر

بسیاری از داده های مطالعات با هم همپوشانی دارند، حتی اگر نتایج متفاوت باشد. ژانویه 2017 نامه پژوهشی در مجله قلب و عروق انجمن پزشکی آمریکا 50 بزرگسال سالم چهار مانیتور مچ دست مختلف و یک بند سینه در حالت استراحت، 2 مایل در ساعت، 3 مایل در ساعت، 4 مایل در ساعت، 5 مایل در ساعت و 6 مایل در ساعت آزمایش کردند. در حالی که بند قفسه سینه با قرائت های الکتروکاردیوگراف همبستگی 0.99 داشت، مانیتورهای مچ دست بین 0.83 و 0.91 همبستگی متغیر بود. آن مطالعه نتیجه‌گیری داشت که ما چیزهای زیادی خواهیم دید: «به طور کلی، دقت مانیتورهای مچ‌پوش در حالت استراحت بهترین بود و با ورزش کاهش می‌یافت.»

اوت 2017 مطالعه در مجله پزشکی و علم در ورزش و ورزش یافته های ناامیدکننده تری داشت. 50 ورزشکار مدت زمان خود را روی تردمیل، دوچرخه بیضوی و ثابت سپری کردند و همبستگی بین 0.75 تا 0.92 متغیر بود. همانطور که آن مطالعه نتیجه گرفت: “مانیتورهای قفسه سینه حاوی الکترود باید زمانی که اندازه گیری دقیق HR ضروری است استفاده شود.”

ممکن است کسی بگوید: “به نظر خیلی خوب است.” “این ضروری نیست که دقیقا درست باشد، فقط نزدیک است.” این دیدگاه با نتیجه گیری برخی از مطالعات پشتیبانی می شود. به عنوان مثال، یک 2018 مطالعه که در علوم ورزشی، پزشکی و توانبخشی BMCn به این نتیجه رسیدند که ضربان قلب مبتنی بر مچ دست در طیف گسترده‌ای از فعالیت‌ها به طور قابل قبولی نزدیک است. با نگاهی عمیق تر به داده ها، آن مطالعه نشان داد که در طول دویدن، اعداد ضربان قلب در 95٪ مواقع در محدوده 10 ضربان در دقیقه از ضربان قلب واقعی بود، با میانگین خطای سه ضربه در دقیقه. به عبارت دیگر، در یک دویدن یک ساعته، چند دقیقه با یک مانیتور ضربان قلب سپری می‌شود که عددی بیش از 10 ضربان دارد.

شما فکر می کنید که این مطالعات زیادی بود؟ خوب هنوز چیزی ندیدی یک 2018 مطالعه در مجله سلامت دیجیتال خطای مطلق 1٪ تا 8٪ بسته به دستگاه و سطح شدت یافت شد. یک 2017 مقاله کنفرانس دریافتند که ساعت‌های آزمایش‌شده تا ۸۹ درصد ضربان‌ها را در حالت استراحت و کمتر در حین فعالیت اندازه‌گیری می‌کنند. یک 2019 مطالعه در مجله علوم ورزشی نرخ خطا را بین 2.4٪ تا 13.5٪ پیدا کرد.

اینجا جذاب ترین مورد برای من است. یک 2018 مطالعه در مجله ورزش و ورزش باز BMJ مقادیر خطای مطلق 3.3٪ تا 6.2٪ را پیدا کرد، اما با استفاده از “منطقه هم ارزی 10٪” به این نتیجه رسید که ساعت ها دقیق هستند. اگر به فکر استفاده از مانیتور ضربان قلب برای ماندن در زیر آستانه هوازی (AeT) باشید، می توانید متوجه شوید که چرا این مشکل برای ورزشکاران است. یک ورزشکار فرضی با AeT 150 را تصور کنید. در ضربان قلب 150 یا کمتر، آنها می دانند که می توانند به محرک تمرینی مورد نظر دست یابند یا در یک مسابقه فوق العاده برتری پیدا کنند. ضریب خطای 5% می تواند به این معنی باشد که ضربان قلب آنها در واقع 157 است (که منجر به عدم بهبودی در تمرین یا شکست در مسابقه می شود).

اما مشکل بزرگ اینجاست – خطاها ثابت نیستند. اگر همیشه 5% کم یا 5% زیاد بود، می‌توانیم از آن اطلاعات استفاده کنیم (شما احتمالاً در حال فلش‌بک‌هایی به تمایز دقت در مقابل دقت از کلاس علوم دبیرستان هستید). درعوض، همه جا وجود دارد، و از آنجایی که 5٪ یک میانگین است، گاهی اوقات ممکن است 190 یا چیزی را نشان دهد که باعث شود یک ورزشکار یک ورودی وحشت زده را در گزارش تمرین خود بنویسد.

این چیزی شبیه شهادت مایکل کوهن است. اول یک چیز می گوید، بعد یک چیز دیگر، پس حتی اگر یک بار درست باشد، چگونه می توان به آن اعتماد کرد؟ در این قیاس، مطمئن نیستم که CSPAN هستم یا Alexandria Ocasio-Cortez.

همه را کنار هم بگذارید

وقتی صحبت از ضربان قلب مبتنی بر مچ به میان می‌آید، این یک پاسخ واضح برای هر ورزشکاری نیست. یک 2018 تفسیر در مجله تحقیقات اینترنتی پزشکی اشاره کرد که اتفاق نظر وجود ندارد، تا حدی به دلیل عدم یکنواختی در ارزیابی (از همان داده ها می توان برای رسیدن به نتایج متفاوت بر اساس روش شناسی استفاده کرد، همانطور که در مورد “منطقه هم ارزی 10٪” در بالا صحبت کردیم). استاندارد طلایی تست محصول، DC Rainmaker، برخی از حسگرهای نوری را پیدا کرده است که به خوبی برای او کار می کنند (با تنوع)، و آزمایشات او به اندازه هر پروتکل مطالعه دقیق است. به طور حکایتی، برخی از ورزشکاران می توانند از مانیتورهای مچ دست استفاده کنند و با نمودارهای ضربان قلب زیبا که تلاش را دنبال می کند، برگردند، در حالی که برخی دیگر می توانند از همان ساعت استفاده کنند و همان تمرین را انجام دهند و با سر و صدای نامفهومی برگردند.

علاوه بر این، هر ساعتی متفاوت است و برخی دقیق تر از بقیه هستند. این فناوری به طور مداوم در حال بهبود است، و این امکان وجود دارد که ساعت های جدیدتر و باکیفیت بر برخی از موانع تکنولوژیکی کشف شده توسط مطالعات غلبه کرده باشند. اگر من یک فرد شرط بندی بودم، حدس می زدم که ضربان قلب مبتنی بر مچ دست نسبتاً به زودی موثر خواهد بود.

مطالب مرتبط: چگونه از تمرین ضربان قلب در تمرینات خود استفاده کنید

اگر می‌خواهید تست خانگی انجام دهید و فکر می‌کنید ساعتتان ممکن است درست باشد، فواصل ۶×۱ دقیقه‌ای را به سختی با ۲ دقیقه بازیابی آسان در دویدن بعدی (یا تلاش سخت مشابه) انجام دهید. آیا ساعت شما اوج ضربان قلب را برمی‌گرداند که به اندازه Matterhorn خیره‌کننده است و با احساس شما مطابقت دارد؟ این خوب است، احتمالاً کار می کند. برای اطمینان آن را با یک بند سینه کالیبره کنید.

با این حال، اگر شما مانند برخی از ورزشکارانی هستید که من دیده ام، نمودار ضربان قلب به نظر می رسد که توسط یک تولید کننده اعداد تصادفی ایجاد شده است. اگر این شما هستید، این احتمال وجود دارد که مانیتور مچ شما هنوز در حالت استراحت و در حین فعالیت های خاص دقیق باشد، بنابراین همچنان می تواند مفید باشد. اما استفاده از آن برای دویدن شدید مانند این است که زمان‌سنجی خود را به یکی از آن ساعت‌های شکسته که هنوز دو بار در روز درست است، سپرده‌اید.

دیوید روش از طریق خدمات مربیگری خود با دوندگان با تمام توانایی ها شریک می شود. برخی از کار، همه بازی. با مگان روش، MD، او میزبان پادکست Some Work, All Play در مورد دویدن (و چیزهای دیگر) و کتابی نوشتند به نام دونده مبارک.